• O paciente, normalmente, não precisa abandonar as suas atividades diárias, apenas evitar atividade física 24 horas após aplicação.

• Durante a semana que segue o tratamento, não realize cirurgias dentárias e evite tratamentos de pele e de beleza;

• Evite todos os esportes em que ocorra contato físico durante a primeira semana;

• Recomenda-se dormir no dia da aplicação de barriga para cima.

• Mulheres gestantes e lactantes;

• Usuários de medicamentos anticoagulantes e ácidos no local do tratamento;

• Gestação;

• Puerpério com amamentação;

• Alergia conhecida aos componentes do produto;

• Herpes ativa;

• Pessoas portadoras de doenças autoimune de pele ou dermatites;

• Pacientes com febre;

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO FIOS DE SUSTENTAÇÃO  -POLIDIOXANONA

IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE

NOME COMPLETO :___________________________________________________

R.G.________________________                           SEXO :_____________________

IDADE :_____________________

ENDEREÇO :_________________________________________________________ 

I-DADOS DO PROCEDIMENTO

A polidixanona (PDO) é  uma fibra sintética que é  absorvida completamente pelo corpo humano entre 90 e 180 dias, porém o efeito anti-flacidez e de rejuvenescimento estético atingido se mantém por 2-3 anos, variando  de acordo com os cuidados da pele, ingestão de agua diária, exposição solar, diabetes e tabagismo.

Os fios são colocados sob a pele com uma técnica inovadora, com uma anestesia local (lidocaína 2% sem vasoconstritor) sendo uma aplicação praticamente indolor, muito rápida e segura.

A inserção dos fios leva à produção de fibras colágenas produzindo aumento da elasticidade da pele e da vitalidade das células cutâneas.

É indicado para rugas, flacidez e perda de viço da pele. Pode ser utilizado em face, pescoço, e também no corpo, em braços, região interna de coxas, região interna de joelhos, abdômen superior e abdômen inferior.

Indicações dos fios para face: Contorno facial, tratamento de rugas da testa, peribucais e orbiculares (infra orbitais), levantamento de sobrancelhas, lifting de malar

RUBRICA:____________

(bochechas),sulco nasogeniano( bigode chinês), lifting de lábios (linhas de marionete), lifting para região abaixo do mento.

Indicações dos fios para corpo: rugas e flacidez de pescoço, colo, braços, região interna de coxas, glúteos e abdômen.

II- EFEITOS DA APLICAÇÃO

Efeitos colaterais precoces

Eritema e edema

Geralmente são imediatos e observados na maioria dos casos. Ocorrem por inflamação local (resposta à injúria tecidual) e pela propriedade hidrofílica do produto. Deve-se colocar gelo durante intervalo de cinco a dez minutos e manter a cabeça elevada. Regride em horas ou no máximo um ou dois dias. O edema pode ser evitado com compressa fria. Em alguns casos, ocorre uma leve dobra na pele (necessária para a otimização do tratamento), que desaparece muito rápido.

Equimose/Hematoma/ Dor Local

Ocorre por perfuração de pequenos vasos no local da aplicação ou por compressão e ruptura secundária dos vasos. Deve-se fazer compressão local imediata. Geralmente tendem a melhorar em intervalo de cinco a dez dias. Decorrente da perfuração e ruptura de pequenos vasos o trauma pode gerar dor e ardência no local da aplicação que durará por algumas horas. Não interferindo no resultado final.

RECOMENDAÇÕES E CUIDADOS PÓS PROCEDIMENTO

- O paciente, normalmente, não precisa abandonar as suas atividades diárias, apenas evitar atividade física 24 horas após aplicação.

-Durante a semana que segue o tratamento, não realize cirurgias dentárias e evite tratamentos de pele e de beleza;

-Evite todos os esportes em que ocorra contato físico durante a primeira semana;

- Recomenda-se dormir no dia da aplicação de barriga para cima.

                                                                                                                 RUBRICA:____________

Caso ocorra qualquer reação adversa citada acima, favor entrar em contato com a clinica pelos telefones (     ) _________________ / (     ) _________________

III- CONTRA-INDICAÇÕES

Mulheres gestantes e lactantes;

Usuários de medicamentos anticoagulantes e ácidos no local do tratamento;

Gestação;

Puerpério com amamentação;

Alergia conhecida aos componentes do produto;

Herpes ativa;

Pessoas portadoras de doenças autoimune de pele ou dermatites;

Pacientes com febre;

Para desmarcar, informar com 24 horas de antecedência, o não comparecimento e/ou desmarcado com 24 horas de antecedência caracteriza a sessão como realizada.

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Assinatura:_____________________________________